不要忽视顺产后的小伤口

对于顺产的新妈妈,大多数都经历了侧切,因此也会有伤口留下,虽然比剖腹产的伤口小很多,但顺产后小伤口的恢复也不可忽视 , 下面,请看相关详细内容 。

不要忽视顺产后的小伤口

文章插图
不要忽视顺产后的小伤口
根据统计显示:自然生产后发生伤口感染的机率为0.3~0.5% 。生产后发生会阴伤口感染 , 对产妇而言是一个不愉快的经验,身心倍受煎熬 , 也往往不知所措 。所以本文将作一个简单的介绍,就其发生原因、症状、治疗及预防保健之道分别加以探讨 。
发生原因
阴dao的环境在正常情况下,有许多种细菌在其中生长 , 并维持平衡 。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤,造成阴道的细菌常污染到会阴伤口 , 所以理论上会阴伤口感染的机率应该很高 。但是临床经验却发现自然生产后,会阴伤口发生感染的机率却很低 。分析其原因 , 最主要是因为会阴的血液供应很好,使得伤口愈合较快,而且血液中的抗体也可以杀死细菌,因此不常发生感染 。
自然生产后发生会阴伤口感染,最常见的原因是四度裂伤,即会阴伤口较大,裂到肛门及直肠黏膜 。因为肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌,而四度裂伤时,这些细菌污染到会阴伤口,因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染 。
四度裂伤一般发生在会阴伤口直切的机率较高,所以若产妇阴dao与肛门距离较短或胎儿较大 , 可考虑会阴伤口斜切以避免四度裂伤 。止血不完全或凝血功能不良所造成的会阴血肿,是其次常见会阴伤口感染的原因,因为细菌容易在血肿处生长繁殖 。其它可能导致会阴伤口感染的原因,包括对缝线过敏、抽烟及人类乳突状病毒感染等 。
会阴裂伤知多少?
会阴裂伤共分四度:
一度为阴道上皮裂伤 。
二度为会阴结缔组织裂伤 。
三度为肛门括约肌裂伤 。
四度为直肠或肛门黏膜裂伤 。
其中以四度裂伤,最易造成会阴伤口感染 。
症状
【不要忽视顺产后的小伤口】会阴伤口感染的症状通常在生产后三到七天出现,起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧,接着缝线发生断裂使伤口裂开,而流出血水或脓状分泌物,有些病患会出现发烧现象 。若出现上述症状,必须尽快就医,通常有经验的妇产科医师一眼就可看出是否有伤口感染;最好加做伤口分泌物的细菌培养,以确定感染的细菌种类及选择有效的抗生素来对症下药 。
治疗
在治疗方面,若会阴伤口感染较表浅而且面积小,一般不需重新缝合,只需要多泡温水,再按时服用抗生素即可,大约七到十天即可痊愈 。泡温水的方式为先准备一干净的塑料盆,其中装入适量的温水,另外可加入少许的优碘(约5~10CC) , 一天至少泡四次,一次十五分钟 , 如此可将伤口内分泌物引流出来,并促进血液循环,当伤口变得较为干净时 , 优碘的量可予以减少或不用 。
若会阴伤口感染较深或面积大 , 则需要尽快将缝线拆除,将伤口完全打开,如此可将其中的脓液及坏死组织快速而完全地引流出来,然后每天泡温水四次,并且使用静脉点滴抗生素 。
伤口再缝合的时机,以前的观念认为须等到三到四个月后,主要因为以前的医师认为必须等到三到四个月后,伤口才会完全干净而且血液供应恢复正常;但是病患在此等待的时间,生活品质很差,而且心理上的不确定感也不好受 , 因此有医师尝试在伤口打开四到八天后,若伤口干净即予以缝合,发现伤口愈合状况相当良好 。
12

    推荐阅读